【关注】居家养老成主流要为居家老年人做好这三类养老服务

日期:2024-01-21 作者: 半岛官方下载

  随着我国人口老龄化形势日益严峻,老年人的生活保障问题慢慢的受到社会的关注。进入21世纪以来,我国人口转变持续行进,稳定的低生育水平、快速的人口老龄化、大规模的人口迁移以及不断的提高的工业化和城市化水平,无不冲击和影响着作为社会最基本单元的家庭,使得我国家庭结构趋向小型化、核心化,进而时家庭对选择居家养老的老年人的照顾能力和功能逐渐弱化。根据有关联的资料显示,目前我国大多数老年人选择居家和社区养老,基本形成了,即90%左右的老年人选择居家养老,7%左右的老年人依托社区支持养老,3%的老年人入住机构养老。如此来看,居家养老仍处于主流。在这种情形下,要想帮助老年人实现居家称心养老,并平衡好子代养老与抚幼、工作与家庭的关系,政府和社会必须为老年人居家养老提供必要的、适足的支持。

  老年人居家生活,不论是享有基本生活水准还是接受社会化养老服务,都需要有稳定的经济供养来源。在这方面,要努力实现养老保障与社会救助协同发展,为老年人特别是低收入老年群体提供较为可靠的养老保障。

  一是发展多层次、多支柱养老保险体系。建立由基本养老保险、企业(职业)年金与个人养老金构成的三支柱模式,并慢慢地提高第三支柱比重。个人养老金因其管理简便、适用性很强、具有税收延递优惠等优势,能成为个人提高退休后养老金水平的重要途径。

  二是根据人口老龄化形势,对基本养老保险制度做必要的参量改革,设计并保持适度水平的养老金替代率,为老年人提供基本的经济保障。同时,适应激励式弹性退休政策需要,在基本养老金计发办法中嵌入待遇调整机制。

  三是建立最低养老金制度等面向低收入老年群体的收入保护机制、完善高龄津贴制度,增加低收入老年人以及高龄老年人的养老金待遇,大大降低老年贫困风险。

  四是尽快在全国范围内实施长期护理保险制度,为居家老年人接受社会化的专业护理服务提供较为可靠的资产金额来源,避免老年人因养老金水平低而无法享受必要的护理服务。

  五是建立老年社会救助制度,专门面向低收入、失能半失能老年人群体提供生活补贴及护理补贴,为他们的老年生活保障提供一道切实有效的兜底性安全网。

  对于选择居家养老的老年人,除了必要的经济支持,还应结合老年人实际的需求,提供多方面的服务支持,这是居家老年人养老支持的核心。居家老年人对服务支持的需求包括以下四种类型:

  一是生活照料支持。在这方面,政府应通过政策保障、资金支持、表彰激励等方式连接社会组织、社会工作者、志愿者等主体资源热情参加,建立城乡空巢、留守、高龄、失能老年人居家社区探访制度,完善定期巡访措施,并为居家老年人提供部分生活照料服务。同时,对于有生活自理能力的老年人,还要依托医疗服务机构、养老服务机构、专业护理服务机构等对其开展技能培训,提高他们自我以及相互照顾能力。

  二是家政服务支持。在这方面,应以社区为平台,整合区域内各种服务资源,有效链接外部服务资源,为普通居家老年人提供平价的家政服务,并为城乡空巢、留守、高龄、失能老年人提供无偿或低偿的保洁、助餐等服务。

  三是健康维护支持。根据老年人健康情况的不同,健康维护支持的侧重点地应有所不同。一方面,对于健康老年人,提供健康促进、疾病预防等方面的服务支持。另一方面,对于患有慢性病的老年人,社区应为其建立健康档案,提供慢病管理服务支持。同时,对处于疾病恢复期、需要居家康复的老年人,提供上门康复服务支持;对于出现部分功能障碍、需要长期照护的居家老年人,提供长期康复和医疗护理等方面的服务支持。

  四是心理服务支持。一些空巢、留守、高龄、失能老年人,因亲情缺失、交际单调、文化贫乏等导致孤独感、失落感、焦虑感,心理上的压力较大。在心理支持方面,要依托社区和行政村医疗服务机构或其他专业社会组织对居家老年人开展针对性的心理疏导与治疗服务,疏解他们的心理上的压力,并增进其身心健康。

  在居家养老支持中,来自技术方面的支持也是重要内容。一方面,借助护理照料、生活辅助、功能代偿增进等老年辅助科学技术产品,为老年人功能退化缺损提供智能科技代偿,辅助、替代人力照护,以技术创新增进老年人群体的社会参与。另一方面,借助移动网络、大数据、可穿戴设备、云计算等新一代信息技术,为居家老年人提供高科技的智慧养老技术设备,如智能手环、一键呼叫器、跌倒探测、急救拉绳、生命体征监护等,并将其与医护中心和子女的手机联网,为居家养老提供全方位的技术上的支持。同时,发展以主动健康技术为引领的信息化老年健康服务(如慢性病智能综合管理、远程智慧医养结合等),建设基于循证医学的持续性健康维护和干预体系,服务于居家老年人的疾病预防、功能完善以及健康寿命延长。

  需要指出的是,在促进数字技术与养老服务深层次地融合,为居家养老赋能的同时,还需要仔细考虑如何帮助老年人填平“数字鸿沟”、跨越“数字陷阱”,营造善待老年人的数字生态。一方面,要以老年人需求为出发点、以老年人体验为落脚点,加强技术创新,开发出更多智能化适老产品和服务,促进智能技术有效推广应用。同时,在产品技术迭代升级时进行更多的“适老化”改造,既追求“技术的先进性”,又不忘“操作的老龄友好性”,将智能技术融入居家养老生活日常,一直在优化细节。另一方面,鼓励应用平台打造老年人手机专用模块,通过设置过滤、提醒等功能,将一些诈骗信息和病毒软件拦截在外。同时,引导手机厂家推出亲情守护模式,让家人可以远程删掉垃圾短信、终止诱骗支付等。

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