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市人大的这份社区养老调研报告与你息息相关!

日期:2024-01-17 作者: 养老政策

  市十五届人大常委会第十五次会议今天(13日)听取和审议市人民政府推进社区养老工作情况的报告。

  历时3个月的监督调研,深入10余家养老服务企业、40余家社区养老服务机构,市人大社会建设委员会的这份《关于本市推进社区养老工作情况的调研报告》(以下简称《调研报告》),与我们任何一个人都息息相关!

  根据《调研报告》,本市各级政府和有关部门大力推进养老服务体系建设,逐渐完善社区养老服务政策制度,大力支撑社区养老服务发展,着力创新社区养老服务举措,取得明显成绩。

  目前,中心城区“嵌入式”养老服务机构持续不断的发展,枢纽型、综合性的社区综合为老服务中心按计划将于今年底覆盖全市各街镇。继续推进日间照料中心、助餐点建设,截至今年9月分别建成698个和974个,预计到年底将超额完成政府工作报告中承诺的民生实事项目建设目标。郊区农村互助养老有效推行,预计到2020年,纯农地区村组睦邻点将实现全覆盖,总数达到1500家。

  主要立足社区开展服务,并向居家和机构养老延伸。例如,在社区综合为老服务中心提供事务办理、日间休憩、文化娱乐、医疗服务、信息咨询、家庭照料支持等。

  本市正进一步深化长护险试点,截至8月底,累计受理约56万人次,完成评估约49万人次;已接受服务老年人约44万人,其中养老机构照护约11万人,居家照护约33万人。同时,建立全市统一的“上海市养老服务平台”,统筹各类养老服务资源,探索建立“上海健康云”。

  根据《调研报告》,目前,本市社区养老机构的配置标准尚待完善,按照本市“9073”养老服务格局,养老机构床位数根据“3”来确定,但社区养老服务设施的数量与“90”和“7”之间的关系,尚无明确的量化标准。现在,除了日间照护机构与人口数量挂钩之外,社区综合为老服务中心、长者照护之家,目前只有区域设置要求,与区域内的老年人口数没有直接关联。

  同时,设施布局仍需优化。由于不同街镇的面积、老年人口数及其分布存在一定差别,对养老服务设施的数量和点位需求也不完全一样,机构的布局还需更加合理。

  建议逐步优化机构布局,继续增加社区养老服务机构数量、优化机构布局、增强服务便利性,加快形成“15分钟养老服务圈”。

  根据《调研报告》,本市养老服务项目种类比较单一,对不同群体多样化需求的分类考虑不够。基层反映,相关区人大开展的问卷调查显示,老年人最需要的是助餐、助洁、助医和助急等四类服务。目前,这些服务发展还不均衡。

  同时,服务精细化水平还应提高,品质衡量准则和管理规范尚待完善。尤其,医养结合有待深化,虽然实现了签约服务全覆盖,但由于人员编制受限,而各方面布置的工作任务多而杂,部分社区卫生服务中心表示难以安排更多人手提供医养结合服务

  建议逐步的提升服务水平,聚焦生活照料、健康照护、医疗护理、精神慰藉等服务内容,不断的提高服务品质。逐步拓展服务范围,将认知症筛查预防、健康管理、夜间应急等共性需求纳入“服务包”,要全力发展“智慧养老”。着力提升医养结合实效,完善规划,实现新设的社区养老服务机构与社区卫生服务机构同址或临近设置。

  《调研报告》指出,目前养老机构建设仍有制约因素。例如,建设周期还比较长,有企业反映,一家社区“嵌入式”养老服务机构,从提交项目申请,到政府部门审批,再到最后投入运营,整个周期往往长达一年半至两年。另外,“邻避效应”凸显,有的市民抱着“希望身边有服务,不希望身边有机构”的想法,反对设立与居民住宅高度融合的“嵌入式”社区养老服务机构,影响了一些机构的建设和使用。

  同时,机构运行存在瓶颈。一些社区养老服务机构的规模比较小、服务面比较窄、设施利用率偏低,机构收入主要来自于政府购买服务,自身“造血”能力不够。另一方面,由于尚未形成规模效应等原因,社区养老服务机构的运行成本还比较高。

  扶持政策有待完善。按照有关管理要求,对社区养老从业人员的补贴直接给予社区养老服务机构,而不是相关的运营企业。有的企业认为,这样的做法不利于其统一调配人员和扩大经营规模。

  建议持续激发市场活力,找准政府、市场、社会的定位,不断深化养老服务领域“放管服”改革,优化养老行业营商环境,培育更多品牌企业。注重倾听市场声音,针对有些企业反映的规模扩大难、证照办理难、优惠政策不落地、招投标机制不合理等问题加强研究,及时改进有关政策措施。

  建议持续推进队伍建设,大力开展学历培训、专业培训、能力培训,以国家对养老护理员新出台的技能标准为基础,不断的提高养老服务从业人员的技能水平。抓好操作落实,提升养老服务机构登记、变更、运行等各环节的效率。

  建议着力破解“邻避效应”,加强对基层的指导,增加“嵌入式”机构规划建设全过程的透明度,完善听证、周边居民利益共享等工作机制,总结推广成功经验,保证机构建设顺利推进。

  《调研报告》指出,长护险减轻了老年人的居家照护压力和经济负担,但在社区养老领域还有一些空白。在覆盖面上,长者照护之家能够正常的使用长护险,但日间照料中心尚未纳入结算范围; 在服务内容上,不少老年人希望可以逐步拓展,增加认知症干预、康复诊疗、辅具租赁、应急医疗救助、家庭照护支持等有普遍需求的项目。

  建议依照国家关于积极应对老龄化、促进养老服务高质量发展的新要求,研究“9073”养老服务格局在第十四个五年规划期间的新定位、新内涵。加快养老服务立法调研,切实以老年人为中心,着力打通“9073”,为社区、居家、机构养老服务融合发展提供更有力的法治保障。

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