养老机构运营规范“7个标准 1个办法

日期:2023-12-07 作者: 产品中心

  如果您是养老人,以下7个标准和1个管理办法,是您一定要了解和掌握的,学习政策规范、研究政策规范,在安全经营的前提下,提升养老机构服务质量!具体如下:

  《老年人社会福利机构基本规范》是2001年发布,第一部规范养老机构类别、提供服务内容、内部管理和设施设备的行业规范,迄今为止仍具现实指导意义。

  1、老人与福利机构的分类:首次对老年人中自理老人、介助老人和介护老人,老年人社会福利机构中老年社会服务院、养老院或老人院、老年公寓、护老院、护养院、敬老院、托老所、老年人服务中心进行分类界定。

  4、设施设备:包括老人居室、饭厅、洗手间、洗衣设备、老人活动室、康复室和健身场所、接待场所、室外动活场所、公共区域、电话、医疗设施和物质、消防照明报警取暖通读降温排污等设施、水电供应、生活环境等14项。

  《养老机构安全管理》2012年颁布,是第一部明确养老安全管理体系、设备设施安全要求、食品安全要求、消防安全要求、医疗护理安全要求、人身安全要求、财产安全要求、信息安全要求、突发事件应急管理要求、安全教育与培训要求等10个内容。

  1、安全管理体系:包括安全管理部门及职责、安全管理人员要求及职责、安全管理制度、报告等4方面内容。

  2、设备设施安全要求:包括消防安全、电气安全、物种设备安全、健身器材安全、建筑安全、安全标志、监控设备、及其它9个方面内容。

  3、食品安全要求:包括遵守国家食品安全相关法律和法规和食品安全标准,建立完整食品安全管理制度。

  4、消防安全要求:遵守国家消防相关法律和法规,建立本机构消防安全按时进行检查、自查自纠及第三方评估制度。

  5、医疗护理安全要求:遵守国家医疗安全有关规定法律法规,建立相应医疗护理安全管理制度,接受卫生部门定期监督检查。

  6、人身安全要求:遵守国家相关法律和法规,建立相应的人身安全管理制度,对故意伤害、走失、交通安全等重点安全问题进行监控;要对生活照料、日常管理、服务活动中涉及人身安全问题进行安全评估,并实施有效监控和防范。

  7、财产安全要求:遵守国家相关法律和法规要求,建立相应的财产安全管理制度。

  8、信息安全要求:建立各类信息、档案资料保管制度,严守国家保密法和保密守则;信息包括文字信息、图片信息、影像信息等,专职或兼职的人员负责信息管理。

  9、突发事件应急管理要求:包括应急管理部门及其现任、应急预案、运行机制、应急处置等。

  10、安全教育与培训要求:包括安全教育与培训内容、需要注意的几点、接受教育与培训人员、职业病防范和上册鎆职业健康安全教育等内容。

  2012年发布,2013年5月1日开始实施的《养老机构基本规范》规定了养老机构的基础要求、人员要求、管理要求、环境与设施设备要求和服务内容及要求。

  1、基本要求:独立法人资质,独立固定专用场所,建筑及设施的设计符合《老年人居住建筑规划设计标准》,人力资源配置满足需要。

  2、人员要求:机构管理者,专业方面技术人员,养老护理员和宜配备社工师、康复师、营养师等。

  3、管理要求:制定老年人服务合同管理制度,各类人员的聘用、培训和管理制度,建立管理组织架构,建立财务管理制度,制定设施、设备及用品的购置、使用、维保、报废等管理制度,外包质量管理和监督机制,安全管理机制,老年人健康情况评估管理制度,服务规范、服务提供规范和服务的品质控制规范。

  (1)生活照料服务:服务包括穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁护理和压疮预防;养老护理,必要的设施与设备。

  (2)膳食服务:食品加工、配送;持健康证并经专业培训,必要的膳食设施与设备,个性化配餐。

  (3)清洁卫生服务:包括环境清洁、居室清洁、订单清洁、设施设备清洁;清洁卫生人员与设施、设备与用品;生活区和医疗区分类管理,生活和医疗垃圾分类处理。

  (4)洗涤服务:包括织物的收集、登记、分类、消毒、洗涤、干燥、整理和返还;洗涤服务人员,洗涤设施、设备与用品;洗涤物品标识。

  (5)老年护理服务:包括基础护理、健康管理、健康教育、心理护理、治疗护理、感染控制;内设医疗机构或委托医疗机构;设施设备,护理常规和护理技术,医疗文书书写规范,老年人能力等级评估,院内感染等。

  (6)心理/精神支持服务:包括沟通、情绪疏导、心理咨询、危机干预等服务内容;心理咨询、社会工作者、医护人员或经过心理学相关培训的养老护理员承担;必要的、设施与设备。

  (7)文化娱乐服务:开展文艺、美术、棋牌、健身、游艺、观看影视、参观游览等活动;由养老护理员、社会工作者组织;配备文化娱乐服务必要的环境、设施与设备;安全防护措施。

  (9)安全保护服务:供安全保护服务必要的设施、设备及用具,包括提供床档、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。

  (10)医疗保健服务:为老年人提供预防、保健、康复、医疗等方面的活动;包括常见病和多发病、慢性非传染性疾病的诊断、治疗、预防和院前急救工作,康复治疗和转院工作;由内设医疗机构或委托医疗机构提供。

  《老年人能力评估》是养老机构服务流程中最重要的环节,是养老机构提供服务、取费和进行服务质量评价的重要依据。

  在综合各个国家和地区的评估工具,结合我国养老机构的真实的情况,本着全面、实用和可操作性的原则,确定了日常生活活动、精神情况、感知觉与沟通、社会参与4个方面的评估内容。规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。

  该文件适用于需要接受养老服务的老年人;评估指标包括日常生活活动、精神情况、感知觉与沟通、社会参与4个一级指标和22个二级指标;评估实施包括评估环境、评估时间、评估提供方、评估方法;评估结果包括各一级指标的分级标准及最终能力分级标准。

  二级指标共22个,见表1。日常生活活动包括10个二级指标,精神情况包括3个二级指标,感知觉与沟通包括4个二级指标,社会参与包括5个二级指标。

  4、该文件包括附录:老年人能力评估基础信息表、老年人能力评估表、老年人能力评估报告、老年人能力评估结果判定卡。

  发展养老服务业,关键是提升养老服务的品质,其中重中之重就是要补齐质量短板,以标准化建设促进养老服务的品质的提升,《养老机构服务的品质基本规范》是我国养老服务品质衡量准则体系建设的重要一环,也是我国养老机构服务质量的重要判定“依据”。

  《规范》规定了养老机构服务的基础要求、服务项目与质量发展要求、服务评价与改进,适用于养老机构的服务的品质控制。

  1、基本要求:养老机构设立许可证、食品经营许可证、内设医疗机构应持有医疗执业许可证、其它相关许证明。

  2、服务项目与质量发展要求:包括出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理精神支持服务和安宁服务,每项服务中包括服务内容和服务要求。

  3、管理要求:包括服务管理要求,人力资源管理要求,环境及设施设备管理要求,安全管理要求。

  《养老机构等级划分与评定》(GB/T 37276-2018)标准共118条,除范围、规范性引用文件、术语和定义外,共对养老机构等级划分与评定提出102条要求,主要内容有等级划分与标志、申请等级评定应满足的基础要求与条件、等级评定、规范性附录(养老机构等级评定内容与分值表)。该标准适用于养老机构等级划分与评定工作。

  一是等级划分与标志。该部分解释了养老机构的等级评定与各评定内容之间的整体关系,同时对各等级标志的呈现与管理方式作了规定。

  二是申请等级评定应满足的基础要求与条件。该部分规定了养老机构申请等级评定所应满足的基础要求以及对应等级的门槛。通过对养老机构的执业证明、工作人员的要求或资质、空间配置、以及运营管理与服务提出基础要求,为养老机构申请等级评定设立了基准线。同时,通过规定各等级养老机构应满足的入住率、服务提供、人员配比与资质以及硬件设施的要求,为养老机构等级评定申请划定了差异性门槛。

  三是等级评定。该部分对等级评定管理过程中的评定原则、评定方法、评定人员、评定做出了要求,以保证评定工作的科学、有效。评定方法中各部分分值的划分则体现了《养老机构等级划分与评定》的指导思想,即以服务为重,同时对养老机构环境、设施设备、运营管理等重要方面做综合评价。此外,按照《养老机构等级划分与评定》第六章的规定,养老机构可依据自己情况自愿向评定机构提出参与评定的申请。

  四是规范性附录“养老机构等级评定内容与分值”。该部分作为评定方法的补充条款,阐释了养老机构等级评定的主要内容,包括环境、设施设备、运营管理、服务四个分项及其次分项。环境的评价内容从交通便捷度、周边服务设施、公共信息图形标志、无障碍设计、室内温度、室内光照质量、室内噪音水平共7个方面提出要求。设施设备的评价内容从居室、卫生间及洗浴空间、就餐空间、洗涤空间、接待空间、活动场所、储物间、医疗卫生用房、停车区域、电梯或升降移动装置及坡道、评估空间、康复空间、社工工作室/心理咨询空间共13个方面提出要求。运营管理的评价内容从行政办公管理、人力资源管理、服务管理、财务管理、安全管理、后勤管理、评价与改进共7个方面提出要求。服务的评价内容从出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务、康复服务、教育服务、居家上门服务共13个方面提出要求。同时,该部分也对各次分项的打分区间做出了说明。

  七、2020-11-1《养老机构管理办法》中华人民共和国民政部令第66号

  此次《养老机构管理办法》的修订主要侧重于总则修订、备案管理、服务规范、运营管理、监督检查、法律责任等内容,对解决养老服务工作中出现的新情况、新问题有着非常强的针对性和可操作性。

  其中,关于服务规范方面,《办法》首次提出了入院评估制度,并将评估结果的运用进行界定,要求对老年人的身心状况做评估,并根据评估结果确定照料护理等级。这样做才能够更加方便养老服务机构进行有关照护服务,也让入院老人的家庭和养老院能够建立起对老年人情况的初步认知,增进家庭与养老机构的信任度。

  《办法》还对服务内容如生活照料服务、医疗康复服务、精神慰藉、文化娱乐服务做到合理规定,特别是第二十三、二十四条增加机构协助探望服务和延伸社区服务。协助探望服务,一方面明确了共同生活的亲属的责任,将老年人送往养老机构并非甩包袱,需要维持老年人与家庭的联系;另一方面,通过增加服务,能够建立起养老机构与家庭的联通渠道,增进老年人家属们与养老服务机构的沟通,通过建立反馈来不断的提高改进服务的品质。而鼓励养老机构延伸社区服务,则是顺应了当下社区居家养老服务的广泛需求,让养老机构的专业服务能够更好的下沉社区,利用自身专业优势提供更好的养老服务,同时能减轻养老机构运营固定成本投入,用居家服务代替机构服务,推动社区居家养老服务的辐射范围,提升养老机构的社会影响力。

  最后,从此次疫情防控能够正常的看到,养老服务机构作为老年人聚集场所是疫情防控的重点区域。《办法》第二十条的规定“养老机构发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告,配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。”进一步明确养老服务机构责任,能够更好地落实疫情防控的最新要求,让老年人能够在养老服务机构享受良好服务的同时,保证足够的健康防护。

  《办法》还对老年人经常对养老机构遇到的诈骗、非法集资等违反法律法规行为进行了规定,要求民政部门逐步加强对养老机构非法集资的防范、监测和预警的职责进行了约束,压实责任、明确义务,斩断伸向老年人的“罪恶之手”,筑牢保护老年人的“安全之墙”,更好地保护好老年人的“钱袋子”,让老年人“放心”养老,也让老年人家属们“放心”。

  老版的《养老机构管理办法》是2013年7月1日开始实施的,已经走过了7个年头。这一时期,是我国老龄化进程不断提速、社会养老服务需求“井喷”的重要时期。而新修订的《养老机构管理办法》的实施,是为越来越好的满足人民群众对美好生活的向往,让亿万老人和家庭能够享受到更好的养老服务,也预示着我国养老服务行业即将进入黄金期,迎来更加迅猛发展。

  本标准是一项强制性标准,自2019年发布以来,到2022年1月1日正式实施。标准规定了养老机构服务安全的基础要求、安全风险评估、服务防护、管理要求。标准适用于养老机构的服务安全管理。

  1、基本要求:消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中强制规定及要求;安全标志;护理员培训合格后上岗;昼夜巡查和交接班制度;老年人个人隐私信息和监控内容保密制度;防止兜售保健食品和药品;污染织物清洗、消毒和处置;禁止吸烟。

  2、安全风险评估:服务安全风险评估;包括噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外方面的风险;每年1次阶段性评估;评估结果应告知第三方;应根据评估结果划分风险等级。

  3、服务防护:包括防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外等“九防”。


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